游离T4偏低，提示机体中一种甲状腺激素存在异常。在机体中，甲状腺激素水平升高时促甲状腺激素水平就会下降，甲状腺激素水平下降时促甲状腺激素水平就会升高，形成负反馈调节机制，使甲状腺激素处于相对平衡的状态。如果单纯是游离T4水平下降，而其他甲状腺激素水平以及促甲状腺激素水平均正常时，一般不需要特殊治疗，如亚急性甲状腺炎的患者可能出现一过性的甲减，这时游离T4可能偏低。
如果除了游离T4，其他的激素也下降，可能患有甲状腺功能减退症。如果单纯一项激素水平下降，一般不给予替代治疗，要经过其他检查，明确其他甲状腺激素水平是否变化，才能给予治疗。如果发生甲减，都需要终身治疗，不能通过一次检查就能确定患者是否发生甲减。
T4偏低其他正常是怎么回事
甲功化验单中T4偏低，其他指标，比如T3、TSH都正常，在临床上多称为低T4血症，比较常见于低蛋白血症、大量尿蛋白、贫血，或者有严重消耗性疾病的患者，在临床上最常见的是肾内科大量蛋白尿者、孕妇，比如妊高征孕妇或对碘摄取不足的孕妇，上述情况都比较常见。
此时通常并不需要补充甲状腺激素，比如优甲乐等，而是应该对症治疗，针对患者的情况进行治疗，比如低蛋白血症者要考虑降尿蛋白，考虑如何能增加血清白蛋白。孕妇若是因为摄入的碘比较少所致，要告知如何摄入碘，即针对原发病进行治疗。此外，患者一定要做好定期复查。如果是长期低T4血症，还要进一步查明原因。
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