全身麻醉不用怕 医生为你保驾护航 每日资讯

很多人认为全身麻醉就是“打一针、睡一觉”，醒来手术已经结束。但实际上，全麻状态与自然睡眠是两回事。自然睡眠是有规律的睡眠周期，在不同的时期大脑会交替地工作；而麻醉状态下脑电波是一直低频的状态，更像是一种对大脑高级功能的“暂时关闭”。

那么，麻醉药物是如何使意识“消失”的？大多数静脉和吸入麻醉药通过加强大脑内抑制性神经递质GABA的作用使神经元“沉默”，而氯胺酮则是通过对另一种兴奋性受体（NMDA受体）的拮抗作用造成“分离麻醉”。它们并不是如传言所言那样会杀死脑细胞，更像是精确的钥匙，在短时间内关闭了保持警觉、产生记忆以及感受疼痛的道路。

(资料图)

手术室里你“不知道”的事

当你安稳“入眠”，麻醉医师真正的挑战才刚开。

在手术前麻醉医生会对病人进行详细的问诊以及体检，做好个性化麻醉计划。这张“术前安全地图”是麻醉医生为你铺设的第一道防线。

进入手术间之后，麻醉医师密切观察着病人的脉搏、血压、血氧饱和度、呼吸频率以及体温的变化情况，在此基础上结合手术刺激程度及时调节麻醉深度。

而且麻醉医生还要随时准备处理突发事件：大出血、过敏反应、严重的心律紊乱等都可能突然夺走生命，麻醉医生要在几秒钟的时间内作出决定并且实施救治。

醒来之后才是关键

手术完毕，麻醉解除，在被送往恢复室的路上，但是很多病人最忧虑的问题也就在此时出现：会痴呆吗？会有呕吐感吗？会疼痛难忍吗？

一些病人手术之后的确会出现思维迟缓、记忆力下降的现象，在医学上叫做术后认知功能障碍。大多数时候这都是暂时性的，并不是麻醉药对大脑造成永久性损害所致，一般会在几天到几周之间自然恢复。目前也没有证据表明全身麻醉会导致老年人群发生明显的长期认知衰退问题。

术后恶心呕吐也是全身麻醉后常见问题，但并不是无法避免。麻醉医师可以采取合理用药、联合应用止吐药等措施大大降低该情况的发生率。

“苏醒期疼痛”，这也是麻醉医生进行术后管理的重要一环，在手术结束时会根据病人具体情况制定个性化镇痛计划，采用神经阻滞、静脉自控镇痛泵等多种方法既保证良好镇痛效果又尽可能少地产生不良反应，使您能够尽快下床活动并恢复健康状态。在复苏室里，麻醉医师和护士会对您的神志、呼吸、循环等情况密切观察直到您平稳后再送回病房。