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肺部挫伤是如何造成的?肺挫伤怎么恢复?

2023-03-23 09:52:17 来源:城市网

肺部挫伤是如何造成的?

肺挫伤为常见的肺实质损伤,多为迅猛钝性伤所致,例如车祸、撞击、挤压和坠落等。

发生率约占胸部钝性伤的30%~75%,但常由于对其认识不足、检查技术不敏感或被其他胸部伤所掩盖而被忽视或漏诊肺挫伤大多数发生于钝性伤患者,常伴有骨性胸廓严重损伤,如连枷胸;也可能由爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击胸壁、撞击肺组织所致,称为肺爆震伤。

肺挫伤会引起肺细胞和血管损伤,出血进人肺实质,更重要的是挫伤后炎症反应促使炎性细胞沉积和炎性介质释放,肺毛细血管通透性增加,并使血管内液体渗出到血管外间隙,聚集到肺泡和肺间质,引起通气血流失衡和低氧血症。

肺挫伤怎么恢复?

患者一旦出现肺挫伤,应及时就诊,单纯肺挫伤,如果不合并肺部裂伤,通常1周左右能基本恢复。但也需根据挫伤严重程度决定,并且还取决于患者年龄、身体状况,以及是否合并其他疾病。治疗主要是维护呼吸和循环功能,及合并症的处理。保持患者呼吸道通畅,可给予氧气吸入,当出现急性呼吸衰竭时,应给予无创呼吸机机械通气治疗。患者出现疼痛症状时,可给予解痉、止痛治疗。伴有低血容量休克症,需及时补充血容量,必要时应用抗生素防止感染。如果是严重肺挫伤,大多数都需要手术治疗,也需要应用抗炎、化痰、止咳、镇静药物,进行综合治疗。

肺挫伤一般表现为肺实质损伤,多为钝性伤,常由外力等原因导致,如车祸、挤压、坠落等。根据胸部CT,结合病史可以明确诊断,发生机制多为肺部受到撞击后,出现局部肺泡腔内水肿,进而出现液体渗出。早期可无明显症状,随时间延长,症状逐渐加重,会表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽,甚至出现咯血。还会有皮肤损伤、皮下瘀血、皮下气肿,也会引起急性呼吸窘迫综合征,会引起缺氧、发绀,甚至出现烦躁不安。X光可表现为斑片状阴影,严重患者常合并肋骨骨折、胸腔积液、肺部感染。

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