曲霉菌是怎么感染的？曲霉菌病的治疗方法有哪些？

曲霉菌临床上引起曲霉病是指由属于曲霉属的真菌引起感染，感染多发生于吸入了空气中的孢子后，肺和鼻旁窦是最常见的最初受损部位，感染还可以见于孢子的外伤性植入，如角膜感染，吸入孢子后依宿主的免疫状态而产生许多不同的临床类型，在免疫正常个体，曲霉可以成为强力的过敏原或者是引起肺或鼻窦的局限性感染;在免疫受损的患者其肺部或鼻窦部有大量的真菌生长，随后常播散到其他器官，危及生命，甚至引起死亡，因此，此病早期诊断及治疗有助于提高治愈率。

曲霉菌广泛存在于环境中，如空气、土壤、植物、腐烂的有机物质上，在家居的尘土中、食品上也常常有这些真菌存在，故曲霉菌在世界范围分布，医院的环境中也常见真菌污染，可以导致院内曲霉感染的暴发流行，免疫受损的患者可以导致肺内曲霉大量繁殖并播散到其他器官，这是最严重的感染，若不及时治疗可以危及患者生命。

皮肤曲霉病主要是由于免疫受损，患者的皮肤曲霉病可发生于使用污染的夹板，皮肤上或者是发生于导管的插入部位，皮损为红色的结节、斑块，可以进展为表面有黑色的焦痂、坏死、溃疡。而且部分侵袭性曲霉病患者，还可以由于血行播散到皮肤引起损害，表现为斑丘疹，随后出现了脓疱、溃疡，经过皮肤科的真菌镜检或培养，可以看到真菌的菌丝或孢子。同时还需要血清学的试验，可以看到在感染者血清和尿样中可检测出低浓度的半乳糖、甘露聚糖，这是侵袭性肺曲霉病的特征性标志。同时还可以进行X光检测，对于皮肤曲霉病的患者，可以口服伊曲康唑胶囊，同时在外用药上还可以应用曲安奈德益康唑乳膏和复方克霉唑乳膏混合外用，在治疗期间需要注意个人卫生，清淡饮食，禁忌辛辣、刺激性食物，禁忌酒。因此，针对有曲霉菌感染的患者，需要到正规医院在专业皮肤科医生指导下进行治疗。

曲霉菌病的治疗方法有哪些

病情分析：本病的总体治疗需使病情而定，控制症状后也需要2年以上的康复期。一般治疗以辅助通气治疗为主，药物治疗以制霉菌素、两性霉素B、克霉唑、伏立康唑、布地奈德福莫特罗吸入剂、沙丁胺醇气雾剂为主，其他治疗以增强免疫力和戒烟戒酒为主。

一、一般治疗

一般治疗以辅助通气治疗为主，对症缓解呼吸困难症状。

二、药物治疗

1、伏立康唑：是目前治疗肺曲霉菌病首选药物，疗程至少6~12周。

2、制霉菌素：是典型的抗真菌药物，主要针对本病中的真菌感染进行控制，用药途径较多，包括皮肤涂抹、口服和雾化吸入等，联合其他抗生素可有良好的效果。

3、克霉唑：是常用的呼吸道真菌感染药物，应用于本病的治疗中主要治疗肺部的真菌感染，缓解呼吸困难、发热等相关呼吸道症状。

4、两性霉素B：起到抑制曲霉菌生长的作用，该药毒副作用较大，可能出现头痛、恶心、呕吐、寒战等不良反应，也可造成肾功能损伤，当出现这些不良反应时需要及时换药。

5、布地奈德福莫特罗吸入剂：可以在疾病的缓解期扩张支气管，针对性缓解患者的呼吸困难症状，改善一般情况。

6、沙丁胺醇气雾剂：在患者呼吸困难急性发作时，可有效缓解支气管痉挛，改善症状，从而避免发生呼吸衰竭等危急重症威胁生命。

三、手术治疗

曲霉菌病确诊后主要是抗真菌治疗，无需手术治疗。